脊髓肿瘤，也称为脊髓肿瘤，指的是脊髓及其相邻组织中发生的碱性或转移性肿瘤（例如脊髓静脉，硬脑膜母乳，脂肪组织和血管等）。脊柱内肿瘤的发生率约为每100,000人的0.9至2.5人，约为1/10颅内肿瘤。这种类型的肿瘤可以出现在脊柱管的任何部分中，并且年龄限制没有明显的限制。在覆盖脊柱肿瘤的“神秘面纱”之前，让我们首先了解脊髓的“真实面孔”（图1）。脊髓的表面覆盖有三层膜（软膜膜，蛛网膜和硬脑膜），最宽的吐膜很坚硬，就像电缆的绝缘层一样。虽然骨脊柱围绕脊髓的运河就像电缆的外部保护外壳一样，这不仅为脊髓提供了固体的物理保护，而且还有助于维持其S可调节。 Fig. 1. Schematic diagram of the spinal canal and spinal cord structure of the spinal cord (analogous cable structure) 1. Spinal cord: The "ultra-high voltage delivery line" in the body The human spinal cord is like a thick "cable", extending from the brain to the lumbosacral part, and sending countless movements of motion, breath and heartbeat and heartbeat per secondary motion, sensation, breath and heartbeat Like a flow of the current “髓质（脑干的下部）：就像该电缆的“主要生活中心”，负责管理呼吸，心跳，吞咽，吞咽和参与一些主要反射活动的基本功能。在该区域运行的风险。该区域的运行风险是颈椎索。功能性隔膜（主要呼吸肌肉，C3-C5段）胸部脑绳（T1-T12）：主要是con拖曳肌肉和腹部维持的运动），负责参与躯干和较低脚感觉的感觉（例如热和冷，疼痛，疼痛），并包含控制内脏功能的交感神经中心（例如partrointsestinal活动，血管运动）。腰部段（L1-L5）：在下肢管理疼痛感，相同下肢的运动功能等。sarococcyx节段（S1-S5，CO）：控制直肠的膀胱和功能（例如，排便，排尿，尿布等）和Nakakit也影响了性男性的功能（例如勃起等）。图2。脊髓各个段的功能区域的示意图。脊髓肿瘤的分类（1）肿瘤肿瘤分类1）脊柱组织组织中的主要来源，例如脊神经肿瘤，脑膜瘤和星形胶质细胞瘤（图3）等（图3）等。图3。外界l恶性肿瘤（例如前列腺癌，膀胱癌或肺癌等）（图4），这种类型的疾病成本约为脊柱内肿瘤总数的四分之一。图4。根据解剖学位置，可以将胸腔转移肿瘤的MRI图像分为以下情况：颈肿瘤大约有四分之一，胸部肿瘤价值约一半，而腰椎肿瘤区域cccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccccCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCCC, ,,四分之一。脊柱神经，脑膜瘤，星形胶质细胞肿瘤和血管瘤的团块的分布几乎与脊柱的每个片段的长度成正比。在颈段和锥端线中，室温瘤更为常见。血管母细胞瘤在宫颈段更为常见。子脂蛋白脂肪瘤在宫颈和胸部片段中很常见。上皮细胞囊肿和大多数蛋白质囊肿出现在腰椎段中。丘巴马斯和畸胎瘤通常涉及s骨和尾骨。 （3）根据解剖学级别的分类，可以将其划分为到脊髓内部肿瘤，胸腔外肿瘤和硬膜外肿瘤。 1）脊髓的髓内肿块是指发生在脊柱内部的伤口。可以认为它是与电缆上的金属导体混合的“杂质”。这种类型的肿瘤主要包括在室温膜瘤，星形细胞瘤，血管细胞瘤和海绵状血管瘤（图5）中。尽管神经疾病并不少见，但患者可能在早期阶段就会经历肌肉萎缩和肌肉发冷（无意间抽搐）。另外，感觉分离可能会发生，即电动机的感觉和不函数从上到下逐渐恶化。一些患者还患有分段出汗障碍（体内两侧出汗不均），而对蛛网膜下腔腔的阻塞通常是轻度的。图5。颈椎段性腔内血管瘤的MRI图像2）脊髓和吐痰的膜下方，例如金属导体和电缆中的绝缘层之间的零件。脑膜瘤处的脊髓神经的团块（图6和7）更为常见。它们通常发育缓慢，并且会在早期引起神经疾病，咳嗽或打喷嚏时症状可能恶化。有时也会发生脊髓半切除术综合征，这表示为肢体肢体的弱点，并减少了对侧四肢的感觉。图6。L1-2水平硬膜下硬膜下造型MRI图像7。胸切型骨瘤MRI图3）硬膜外肿瘤肿瘤在内部内部发现，类似于电缆的绝缘层和保护性壳之间的位置。最常见的类型是转移性肿瘤（图8），但也可能发生，例如海绵状血管瘤或脂肪血管瘤。这种类型的肿瘤通常发展得更快，并且疾病的病程相对较短。在早期，患者MAy经历神经疼痛，可能很快就会在瘫痪中发展；感觉障碍（例如麻木，异常感觉）可能会发生并加剧疾病的发展。有时，伤口区域有明显的趋势。通过成像检查，可以观察到对椎体骨骼的损害以及椎间盘软组织的变化。图8。根据肿瘤病理学，脊柱神经，脑膜瘤，神经胶质细胞肿瘤，胚胎细胞肿瘤，胚胎残留肿瘤，转移性肿瘤和其他肿瘤的肿瘤的常见类型的硬膜外转移的MRI图像（4）根据肿瘤病理。 1）诸如脊柱神经肿瘤之类的肿瘤来自外周神经的支撑结构，该肿瘤通常在内部和外髓质材料中发现，是脊柱管中最常见的肿瘤类型。各种研究报告说，其帐户约为30％-40％，主要发生的SA患者年龄在20至40岁之间。大多数肿瘤通常形成缓慢，可能具有典型的脊柱CORD Hemistry综合征（Brown-Séquard综合征），PSILEDIRAL肢体运动障碍和深感觉障碍（位置感，振动感）以及对侧肢体疼痛和温度障碍。主要类型包括切牛瘤和神经纤维瘤。一个。 Schwanoma：它来自Schwanzi细胞，通常是单发且易于切除的；但是它也可能是多重的，通常在神经纤维瘤病患者中发现。 b。神经纤维：该肿瘤通常由Schwann和成纤维细胞组成。单镜头很少见。在肿瘤组织中经常看到神经纤维的存在。如果肿瘤被完全切除，则可能会影响其附着神经的正常功能。当发光症许多神经纤维瘤时，通常称为1型神经纤维瘤病（最常见的I型，NF1）。 2）大多数脑膜瘤都在杜装外的黑硬膜下区域，主要来自蛛网细胞，以及据信是衍生的成纤维细胞或毫无意义的子午线细胞埃德（Ed）来自脑膜。这种类型的肿瘤占脊柱内肿瘤的10％-20％，排名第二，通常在胸部细分市场中发现，并且在20-50岁时更为常见。女性的发病率很高，可提供75％-85％。它的临床症状类似于切牛纳马瘤。 3）大多数神经胶质细胞肿瘤是髓内肿瘤，不同类型的神经胶质细胞肿瘤（髓内肿瘤的主要成分）源自不同类型的细胞，例如沉积物，星形胶质细胞瘤等。通常在20至50岁的人们中发现，普通人通常会在某些情况下进行体验，即在某些情况下（即某些人都疼痛，温度，温度，温度，温度，温度，温度，温度，温度，温度），并且是温度，温度和温度。同时，感觉和运动障碍通常是从上脚到较低脚的形成趋势。疼痛发育显示出肌肉萎缩，肌肉发抖和自主神经功能障碍等症状。 4）胚胎残留肿瘤也是Called先天性肿瘤或发育性肿瘤。这种类型的肿瘤来自胚胎发育过程中剩下的异位细胞。常见的类型包括表皮样囊肿，皮肤样囊肿，畸胎瘤（图9）等。尽管弦瘤源自胚胎弦残基，但通常被归类为骨肿瘤，这更有可能在sacral和coccyx中发生，并且可能在骨膜和尾骨中发生，并且可能会侵袭脊柱管。根据统计数据，这种类型的肿瘤约占脊柱内肿瘤的6％至20％（各种文献中的大统计变化），在胸腔和腰部区域更为常见，在年轻群体中更为常见，患有疾病的男性比例略高于女性。在临床表现方面，患者可能会出现失调和便秘，并且还可能伴随着脊髓，脊柱甚至颅内或其他中枢神经系统外的异常。图9。L5-S1下膜畸胎瘤MRI I法师5）转移性肿瘤这种类型的肿瘤可能是由于动脉或静脉途径（主要位于硬膜外）在身体其他部位的恶性肿瘤转移引起（硬膜下），通常在中期及以上发现，可能会经历其他肿瘤，例如神经母细胞瘤，各种类型的肉瘤和骨髓瘤，这些肉体和脊髓瘤的成本近10％，在其他肿瘤中，您的肿瘤不应受到其他肿瘤的影响。心跳，甚至导致术后截瘫。NS将就像“像泵处理专家一样，他们使用神经电生理监测神经时间的技术监控来监测真实的 - 时间神经现实信号。当发生异常时，该系统将尽快发送提醒，以帮助外科医生快速响应外科医生。如果您不小心，则需要额外的操作，因此可以迫使脊髓组织，因此，您需要小心地呼吸，并促进每个步骤，以更好地保护神经功能。 “阻碍泄漏”（小脑循环脊柱液）。像水管的泄漏一样，脊髓和神经周围的“水”（脑脊液）可能导致脑脊液在去除肿瘤后泄漏。它需要仔细预防吐痰材料中的小孔，例如“裁缝”，以防止液体泄漏，我们将其称为紧密的水。水密缝合线可以重建硬脑膜的完整性，并恢复气晶液流体循环空间。避免导致低颅压或脑脊液感染与泄漏有关（例如脑膜炎）。如果您不这样做，它可能会引起头痛，发烧甚至感染。 4。术后挑战：神经功能恢复，尽管手术成功，但脊髓可能因手术手术，术中牵引力，血管干扰等而引起的暂时抑制或受伤状态，这可以清楚地理解为“下降状态”。在短期内，似乎需要通风由风扇，脚瘫痪，尿位率和便秘需要泻药。从长远来看，需要通过康复练习来激活神经路径以恢复操作（例如，手和脚的麻木和虚弱可能需要很长时间才能恢复，有些情况甚至很难完全改善）。早期和标准化的康复治疗对于恢复功能至关重要，许多患者的手术可以显着改善。康复治疗包括运动治疗（物理治疗），工作治疗，矫形器（支架），膀胱管理培训和直肠功能，以及可能需要在专业康复专业康复医生的专业康复指导下进行的高压氧疗法，针灸等。五月 - 盘：上海Deji医院的张汉宾神经外科系